Ang mga pasyente sa chronic kidney disease (CKD) kasagaran adunay hyperphosphatemia, ug ang dugay nga hyperphosphatemia mahimong mosangpot sa seryoso nga mga komplikasyon sama sa secondary hyperparathyroidism, renal osteodystrophy, ug cardiovascular disease. Ang pagkontrol sa lebel sa phosphorus sa dugo usa ka importante nga bahin sa pagdumala sa mga pasyente sa CKD, ug ang mga phosphate binders mao ang batong pamag-ang mga tambal alang sa pagtambal sa hyperphosphatemia. Sa bag-ohay nga mga tuig,lanthanum carbonate, isip usa ka bag-ong matang sa non-calcium ug non-aluminum phosphate binder, anam-anam nga misulod sa natad sa panan-aw sa mga tawo ug nagsugod sa usa ka "kompetisyon" sa tradisyonal nga phosphate binders.
Ang "mga merito" ug "mga demerits" sa tradisyonal nga phosphate binders
Ang tradisyonal nga phosphate binders kasagaran naglakip sa calcium-containing phosphate binders (sama sa calcium carbonate ug calcium acetate) ug aluminum-containing phosphate binders (sama sa aluminum hydroxide). Naghiusa sila sa mga phosphate sa pagkaon aron maporma ang dili matunaw nga mga compound, sa ingon pagkunhod sa pagsuyup sa phosphorus sa tinai.
Calcium-containing phosphate binders: Ubos nga presyo ug piho nga phosphorus-reducing effect, apan ang dugay nga paggamit mahimong mosangpot sa hypercalcemia ug makadugang sa risgo sa vascular calcification.
Aluminum-containing phosphorus binders: Kusog nga phosphorus reduction effect, apan ang aluminum accumulation kay makahilo kaayo ug mahimong hinungdan sa aluminum-related bone disease ug encephalopathy, ug sa pagkakaron dili kaayo gigamit.
Lanthanum carbonate: Nag-uswag nga bag-ong nangabot, nga adunay prominenteng mga bentaha
Ang Lanthanum carbonate usa ka carbonate sa talagsaon nga yuta nga metal nga elemento nga lanthanum, nga adunay talagsaon nga mekanismo sa pagbugkos sa phosphorus. Nagpagawas kini og mga lanthanum ions sa acidic nga palibot sa digestive tract ug nagporma nga dili matunaw nga lanthanum phosphate nga adunay phosphate, sa ingon mapugngan ang pagsuyup sa phosphorus.
Mubo nga pasiuna sa lanthanum carbonate
| Ngalan sa produkto | Lanthanum carbonate |
| Pormula | La2(CO3)3.xH2O |
| CAS No. | 6487-39-4 |
| Molekular nga Timbang | 457.85 (anhy) |
| Densidad | 2.6 g/cm3 |
| Natunaw nga punto | N/A |
| Panagway | Puti nga kristal nga powder |
| Pagkamatunaw | Matunaw sa tubig, kasarangan nga matunaw sa lig-on nga mga asido sa mineral |
| Kalig-on | Dali nga hygroscopic |
Kung itandi sa tradisyonal nga phosphorus binders, ang lanthanum carbonate adunay mosunod nga mga bentaha:
Walay calcium ug aluminum, mas taas nga kaluwasan: Paglikay sa risgo sa hypercalcemia ug aluminum poisoning, ilabi na alang sa mga pasyente uban sa dugay nga pagtambal ug risgo sa vascular calcification.
Kusog nga abilidad sa pagbugkos sa phosphorus, mahinungdanon nga epekto sa pagkunhod sa phosphorus: Ang Lanthanum carbonate epektibo nga makagapos sa phosphorus sa usa ka halapad nga pH range, ug ang abilidad sa pagbugkos niini mas lig-on kay sa tradisyonal nga phosphorus binders.
Diyutay nga dili maayo nga mga reaksyon sa tiyan, maayo nga pagsunod sa pasyente: Ang Lanthanum carbonate lamian, dali kuhaa, adunay gamay nga gastrointestinal irritation, ug ang mga pasyente mas lagmit nga mosunod sa dugay nga pagtambal.
Ebidensya sa panukiduki sa klinika: Maayo ang pagbuhat sa Lanthanum carbonate
Daghang mga klinikal nga pagtuon ang nagpamatuod sa pagka-epektibo ug kaluwasan sa lanthanum carbonate sa mga pasyente nga CKD. Gipakita sa mga pagtuon nga ang lanthanum carbonate dili ubos o labaw pa sa tradisyonal nga phosphate binders sa pagkunhod sa lebel sa phosphorus sa dugo, ug epektibo nga makakontrol sa lebel sa iPTH ug makapauswag sa mga indikasyon sa metabolismo sa bukog. Dugang pa, ang kaluwasan sa dugay nga pagtambal sa lanthanum carbonate maayo, ug walay klaro nga lanthanum accumulation ug makahilo nga mga reaksyon ang nakit-an.
Indibidwal nga pagtambal: Pilia ang labing kaayo nga plano alang sa pasyente
Bisan kung ang lanthanum carbonate adunay daghang mga bentaha, wala kini magpasabot nga kini hingpit nga makapuli sa tradisyonal nga phosphate binders. Ang matag tambal adunay mga timailhan ug contraindications, ug ang plano sa pagtambal kinahanglan nga indibidwal sumala sa piho nga kahimtang sa pasyente.
Ang Lanthanum carbonate mas angay alang sa mosunod nga mga pasyente:
Mga pasyente nga adunay hypercalcemia o peligro sa hypercalcemia
Mga pasyente nga adunay vascular calcification o risgo sa vascular calcification
Ang mga pasyente nga adunay dili maayo nga pagtugot o dili maayo nga pagkaepektibo sa tradisyonal nga phosphate binders
Ang tradisyonal nga phosphate binders mahimo gihapon nga gamiton alang sa mosunod nga mga pasyente:
Mga pasyente nga adunay limitado nga kahimtang sa ekonomiya
Mga pasyente nga alerdyik o dili makatugot sa lanthanum carbonate
Pagtan-aw sa umaabot: Ang Lanthanum carbonate adunay masanag nga kaugmaon
Uban sa pagpalalom sa klinikal nga panukiduki ug ang pagtipon sa klinikal nga kasinatian, ang kahimtang sa lanthanum carbonate sa pagtambal sa hyperphosphatemia sa mga pasyente sa CKD magpadayon sa pag-uswag. Sa umaabot, ang lanthanum carbonate gilauman nga mahimong usa ka first-line phosphate binder, nga nagdala sa maayong balita sa daghang mga pasyente sa CKD.
Oras sa pag-post: Mar-25-2025